O que fazer se uma cobra picar você na Tanzânia?

Antes de tudo, mantenha a calma. Respire fundo e procure atendimento médico, chegando a uma clínica o quanto antes. O veneno se espalha principalmente pelo sistema linfático, não pela corrente sanguínea. Para retardar esse processo, siga estes passos:

1. Tente manter o membro picado imóvel. Movimentos ativos aumentam o fluxo linfático, fazendo com que a toxina se espalhe mais rapidamente pelo corpo.

2. Retire joias ou roupas apertadas próximas ao local da picada, pois elas podem comprimir o inchaço.

3. Cubra a picada e a área ao redor com uma bandagem frouxa. Não use torniquete! A bandagem deve ficar solta. Se você não tiver um pano limpo, é melhor deixar a ferida descoberta para evitar infecção.

4. Depois disso, tente chegar o quanto antes ao hospital mais próximo que tenha soro antiofídico. Dependendo de onde estiver, entre em contato com um dos centros médicos listados abaixo. Antes de seguir para lá, ligue para confirmar se há soro antiofídico disponível no momento.

Onde buscar ajuda?

O que evitar em caso de picada de cobra?

• Aplicar um torniquete apertado. Evidências mostram que isso pode piorar a situação. Um torniquete pode interromper o fluxo sanguíneo, o que pode levar à gangrena. Quando a vítima chega ao hospital, o membro pode já precisar de amputação. Uma opção muito mais segura e eficaz é uma bandagem de compressão suave.
• Fazer cortes no local da picada. Isso causa trauma adicional e aumenta muito o risco de infecção na ferida.
• Sugar o veneno. O veneno pode entrar no corpo tanto pela picada quanto pelas mucosas da boca, aumentando o risco de infecção.
• Consumir álcool. Embora possa ter efeitos anestésicos e calmantes leves, o álcool afeta a circulação, fazendo com que o veneno se espalhe mais rapidamente e piore o estado geral.

Na Tanzânia, como em muitas outras regiões da África, moradores locais ainda recorrem a métodos tradicionais para tratar picadas de cobra em vez de buscar atendimento médico. Isso é confirmado por dados de um estudo de 2022. Esse comportamento pode levar a muitas mortes evitáveis.

Nas comunidades locais, é comum cortar e lavar a picada antes de buscar atendimento médico. Em outros casos, aplica-se um torniquete apertado na vítima, e as pessoas tentam extrair o veneno colocando as chamadas pedras-de-cobra (jiwe la nyoka)Pedras-de-cobra (jiwe la nyoka) são usadas em práticas tradicionais para tratar picadas de cobra. Segundo crenças presentes em algumas comunidades africanas, essas pedras seriam capazes de puxar o veneno para fora da ferida. Muitas vezes, são feitas a partir da queima de ossos de um animal grande. No entanto, não há evidências científicas que comprovem sua eficácia., carvão ou moedas de 50 ou 100 xelins tanzanianos sobre a ferida.

Cerca de 1/3 dos entrevistados disseram ter procurado curandeiros tradicionais, que usaram misturas de ervas ou recomendaram tratar a ferida com leite. Algumas pessoas tratam as picadas com cinzas de cobras queimadas, enquanto outras aplicam querosene na ferida. Houve até quem recomendasse comer a orelha fresca de um cachorro, acreditando que isso ajudaria a extrair o veneno. Além disso, alguns tanzanianos acreditam que colocar uma pedra na bochecha enquanto trabalham no campo pode ajudar; em caso de picada, pressionar a pedra contra a ferida aberta trataria o ferimento.

Se alguém não teve consequências graves depois de usar um desses métodos, provavelmente foi porque a picada não era venenosa ou envolveu apenas uma pequena quantidade de veneno. Lembre-se: se uma cobra picar você, a única atitude correta é chegar ao hospital o mais rápido possível para receber o tratamento adequado com soro antiofídico.

Diferença entre picadas de cobras peçonhentas e não peçonhentas

Segundo dados da Organização Mundial da Saúde, 5,4 milhões de pessoas no mundo são afetadas por picadas de cobra todos os anos. Cerca de 1,8 milhão delas sofre picadas com inoculação de veneno, e apenas cerca de 4,5% morrem. Ainda assim, ser vítima de uma cobra perigosa na Tanzânia é muito raro. A maioria das cobras não representa ameaça ou prefere fugir o mais rápido possível ao encontrar um ser humano.

É difícil diferenciar uma cobra não peçonhenta de uma peçonhenta pela aparência, especialmente quando você está assustado. Só na Tanzânia existem cerca de 150 espécies de cobras, cada uma com sua própria coloração, o que torna quase impossível memorizar qual é qual. A principal característica de uma cobra peçonhenta são 2 presas grandes e longas, com canais internos por onde ela injeta o veneno.

A picada de uma cobra peçonhenta costuma deixar 2 perfurações grandes e avermelhadas, a uma pequena distância uma da outra. Se esse não for o caso, provavelmente o réptil não é peçonhento. Isso, porém, não significa que a picada deva ser ignorada. Independentemente da aparência do ferimento, você deve procurar um médico. Se a cobra perfurou a pele, ela pode ter infectado a ferida, inclusive com bactérias do tétano. Nesse caso, será necessária uma dose de reforço contra o tétano.

Especialistas distinguem 2 tipos principais de picadas de cobra:

• Picadas secas acontecem quando a cobra não libera veneno. Cobras peçonhentas também podem produzir esse tipo de picada. A cobra nem sempre precisa usar seu veneno, um recurso valioso, para se proteger e afastar um intruso. A hipótese de otimização do venenoA hipótese de otimização do veneno, também conhecida como dosagem do veneno, sugere que as cobras conseguem controlar a quantidade de veneno liberada de acordo com a situação. Como o veneno é um recurso limitado, elas o usam com cautela, ajustando a quantidade conforme o tamanho da ameaça ou conforme estejam lidando com uma presa ou um possível agressor. Essa ideia foi proposta pela primeira vez em 2002 por pesquisadores do Instituto Zoológico da Universidade de Berna, na Suíça. explica esse comportamento racional dos répteis.
• Picadas venenosas acontecem quando a cobra injeta veneno durante a picada, o que pode resultar em intoxicação grave e até morte. Além disso, a cobra consegue regular a quantidade de veneno injetada em cada ataque.

Como o veneno de cobra afeta o corpo humano?

Venenos de diferentes cobras contêm diversas combinações de enzimas tóxicas. No entanto, com base no efeito que provocam no corpo, eles são divididos em 3 tipos principais.

Venenos neurotóxicos, encontrados em serpentes marinhas, najás ou cobras-corais, afetam principalmente o sistema nervoso. A pessoa picada pode apresentar fraqueza muscular, problemas de visão, parestesiaParestesia é uma sensação de dormência nos membros e uma alteração na forma como as terminações nervosas percebem o toque. Muitas vezes, parece uma queimação, formigamento ou coceira na pele. em várias partes do corpo e dificuldade para falar ou respirar. Se o veneno continuar se espalhando, pode levar a convulsões, paralisia muscular e, em casos graves, insuficiência respiratória e morte.

Venenos citotóxicos são encontrados em víboras-de-fosseta e, por exemplo, na aranha-marrom. Essas toxinas interferem no metabolismo celular e podem levar à necrose dos tecidos. Uma picada desse tipo causa dor intensa e pode resultar em sepse ou gangrena.

Venenos hemotóxicos também são típicos das víboras. Esses venenos afetam a circulação e danificam as paredes dos vasos sanguíneos. Em geral, têm um efeito em 2 fases no corpo: primeiro, causam um aumento súbito da coagulação sanguínea; depois, uma queda acentuada e eventual perda da capacidade de coagulação. Sem atendimento médico rápido, a pessoa corre o risco de morrer por perda de sangue, já que o sangramento pode ocorrer não apenas pelas marcas da picada, mas também pela boca, pelo nariz e até por feridas antigas já cicatrizadas.

Na maioria dos casos, uma picada de cobra, venenosa ou não, causa dor aguda e progressiva, além de vermelhidão no local do ferimento. Listras vermelhas podem aparecer ao longo dos vasos linfáticos se a toxina tiver entrado no corpo. A vítima também pode apresentar sintomas como boca seca, sede intensa, dor de cabeça, sonolência, vômitos e alterações digestivas. Raramente, ocorre uma reação alérgica grave, ou anafilaxia, manifestada por dificuldade para respirar, reações na pele, inchaço da garganta ou da língua, entre outros sinais.

Como as picadas de cobra são tratadas em um hospital na Tanzânia?

Os médicos em clínicas da Tanzânia usam soros antiofídicos. No entanto, nem todo hospital dispõe desses medicamentos! No início do artigo, indicamos onde buscar ajuda.

O Ministério da Saúde e Bem-Estar Social da Tanzânia publicou um guia detalhado para o tratamento de picadas de cobra em hospitais. As instruções para profissionais de saúde incluem a seguinte sequência de ações:

• Assim que a vítima chega ao hospital, o médico limpa cuidadosamente as perfurações, avalia a gravidade da intoxicação e, se necessário, administra soro antiofídico. O protocolo padrão sugere administrar 80–100 ml de soro antiofídico polivalente, diluído em 500 ml de soro fisiológico. O soro antiofídico é administrado lentamente por via intravenosa.
• O médico monitora cuidadosamente a reação do paciente ao medicamento e mantém 100 mg de adrenalina preparados, por precaução. Se surgir qualquer efeito colateral, a infusão intravenosa é pausada, o paciente recebe adrenalina e o soro antiofídico é reiniciado 1 hora depois.
• A dose de soro antiofídico depende da gravidade da intoxicação. Em geral, 1 frasco é suficiente, mas um 2º pode ser administrado se necessário. A dose é a mesma para adultos e crianças.
• Tecido necrosado, se houver, só pode ser removido depois que a coagulação normal do sangue for restabelecida. Os médicos usam um teste específico para avaliar a coagulação. Mesmo sem sintomas evidentes, vários testes com intervalo de 3 a 6 horas devem ser feitos antes da alta do paciente.
• Durante o tratamento, são contraindicados: analgésicos (como aspirina, ibuprofeno e outros medicamentos que afinam o sangue), anti-histamínicos e sangria.
• Se o veneno atingir o olho, ele será cuidadosamente lavado, e os médicos recomendarão manter o olho protegido da luz até que a vermelhidão desapareça. Também serão prescritos colírios e pomadas antibióticas para prevenir uma infecção secundária.

O paciente deve permanecer em repouso no leito até se recuperar totalmente. Os médicos recomendam a ingestão abundante de líquidos mornos e aplicam bolsas térmicas nas mãos e nos pés do paciente. Em alguns casos, uma transfusão intravenosa lenta de sangue pode ser feita para ajudar na coagulação, reduzir o sangramento e combater os efeitos do veneno. Os médicos também podem prescrever medicamentos para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, junto com vitaminas P, C e B12. Se houver risco de infecção ou sepse, antibióticos também serão administrados.

Conclusão

Nem todas as cobras são perigosas, mas é importante tratar todas com cautela. Estes são alguns pontos essenciais para evitar picadas de cobra:

• Cobras são ariscas e tendem a ficar o mais longe possível dos seres humanos. Raramente entram em casas e certamente não fazem isso para atacar pessoas. Na verdade, buscam pequenos roedores, suas presas reais.
• A chance de ser picado diminui se você usar botas grossas de couro e calças compridas, além de evitar caminhar por capim alto.
• Uma cobra só consegue picar uma pessoa se se sentir ameaçada. Se você vir uma cobra à sua frente, em vez de entrar em pânico, correr ou ficar imóvel, apenas afaste-se com calma.
• Se uma cobra picar você, mantenha a calma e não entre em pânico. Envolva a picada com uma bandagem frouxa e procure atendimento médico o quanto antes. O veneno costuma agir lentamente, então haverá tempo para chegar ao atendimento.

Embora picadas de cobra possam ser perigosas, não há motivo para temer ou ferir esses animais. Na verdade, o veneno de cobra é um ingrediente importante em muitos tratamentos médicos.

Por exemplo, o veneno de algumas espécies de víboras é usado para produzir medicamentos que auxiliam na coagulação do sangue, enquanto o veneno de naja é utilizado em analgésicos. Além disso, as cobras ajudam a controlar populações de ratos, gafanhotos e outras pragas, o que as torna extremamente valiosas para a agricultura.

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