Aparelhos CPAP e apneia do sono no Kilimanjaro

É possível usar um aparelho CPAP durante uma subida ao Kilimanjaro?

Sim. Montanhistas diagnosticados com apneia obstrutiva do sono podem usar aparelhos CPAP com segurança e eficácia em expedições de alta altitude. Eles também são, às vezes, recomendados para pessoas diagnosticadas com apneia do sono que normalmente não usam um aparelho CPAP em casa. Antes da subida, é essencial consultar um médico, fazer uma avaliação adequada e receber orientações personalizadas, inclusive sobre possíveis ajustes nas configurações do CPAP conforme a altitude.

Apneia do sono e altitude

À medida que você sobe, respirar fica mais difícil, porque o ar se torna mais rarefeito – cada inspiração entrega menos oxigênio. Quanto maior a altitude, menos oxigênio o corpo recebe. Para quem já apresenta pausas respiratórias durante a noite, essa combinação pode causar problemas importantes. O sono fica fragmentado, e alguns montanhistas sentem falta de ar à noite. Depois de uma noite assim, é comum acordar com cansaço extremo, sonolência, irritação e dor de cabeça.

O cume do Kilimanjaro está a 5.895 m de altitude. Durante a subida, a respiração noturna muda das seguintes formas:

• A partir de 1.800 m, mesmo pessoas saudáveis desenvolvem respiração periódica relacionada à altitude: respirações lentas e superficiais alternadas com respirações rápidas e profundas, muitas vezes seguidas por vários segundos sem respirar.
• A partir de 2.500 m, a respiração periódica se torna mais pronunciada, e o risco de mal de altitude aumenta.
• Em 4.200 m, o número total de apneias obstrutivas e hipopneiasUma hipopneia é uma redução parcial da respiração, enquanto uma apneia é uma parada completa. dobra.

Em outras palavras, a qualidade do sono diminui para todos em alta altitude, mas pessoas sem apneia do sono geralmente se adaptam. Quem apresenta apneias obstrutivas, porém, enfrenta uma respiração noturna cada vez mais difícil e muitas vezes precisa de suporte para manter a respiração normal durante o sono.

Há mais detalhes sobre a respiração em alta altitude no nosso guia completo de preparação para trekking em alta altitude.

Uso de CPAP na subida ao Kilimanjaro

O Journal of the American Medical Association sugere que qualquer pessoa que use um aparelho CPAP em casa deve levá-lo ao viajar para grandes altitudes. Pessoas com apneia do sono que normalmente não fazem terapia com CPAP devem consultar um pneumologista ou especialista em sono antes da subida. O uso do aparelho pode ser benéfico ao menos durante a expedição.

Até cerca de 2.400 m, a maioria dos montanhistas se sai bem com configurações autoajustáveis do CPAP. Acima desse nível, porém, o aparelho pode precisar de calibração manual, a menos que compense automaticamente as mudanças na pressão do ar. Um médico pode ajudar a determinar as configurações corretas para cada altitude. O ajuste manual da pressão costuma ser necessário porque, a 2.400 m, a pressão do ar ambiente cai cerca de 25% em relação ao nível do mar. A partir daí, aparelhos CPAP sem recursos de compensação de altitude fornecem um fluxo de ar mais fraco, reduzindo a ingestão de oxigênio e piorando os sintomas da apneia.

Como carregar um aparelho CPAP na montanha?

Se o seu modelo usa baterias removíveis, leve vários conjuntos. Para uma subida de 7–8 dias, 2–4 conjuntos de baterias costumam ser suficientes. No entanto, confira a autonomia real das baterias antes da expedição. Lembre-se também de mantê-las aquecidas: à noite, coloque as baterias dentro do saco de dormir para evitar que percam capacidade com o frio.

Durante uma expedição ao Kilimanjaro com a Altezza Travel, você pode enviar as baterias descarregadas para nosso escritório de apoio na base. Elas serão recarregadas e entregues no seu próximo acampamento. Há uma taxa adicional pelo trabalho extra dos carregadores, mas esse serviço evita que você precise carregar muitas baterias.

Outra opção é levar um gerador para carregar as baterias ou aparelhos CPAP com sistemas de alimentação não removíveis. Se você estiver escalando o Kilimanjaro com a Altezza Travel, peça ao seu consultor para incluir o aluguel de gerador no seu programa. Esse serviço custa USD 1.000 e inclui a autorização para levar um gerador ao parque nacional, além do pagamento de 2 carregadores para transportar o gerador e o combustível necessário.

Prevenção de problemas de apneia do sono no Kilimanjaro

Para ajudar a prevenir a apneia obstrutiva do sono em altitude, muitos especialistas recomendam tomar Diamox (acetazolamida). Isso se aplica tanto a pessoas que normalmente fazem terapia com CPAP quanto àquelas que não fazem. A American Medical Association apoia essa conclusão, mas é essencial consultar seu médico antes de iniciar o medicamento.

Pesquisas também confirmam que a acetazolamida é eficaz na redução dos sintomas de apneia do sono em alta altitude.

Conclusão

Se você precisa de um aparelho CPAP para sua subida ao Kilimanjaro, não hesite em levá-lo. O uso do CPAP ajuda você a dormir melhor, a se adaptar mais rapidamente à altitude e a aumentar suas chances de alcançar o cume da montanha mais alta da África.

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